腰痛のパターンと特徴

・腰痛のグループ

・椎間関節性腰痛

・椎間板性腰痛

・仙腸関節性腰痛

・筋筋膜性腰痛

・結局必要なことは

腰痛とは「腰の何らかの組織が痛みを発生させている状態」です。そして、腰痛の多くはレントゲンやMRIには映らないことです。

例えば腰の筋肉が断裂したり、明らかな炎症所見がある場合はそれをもとに治療を進めていけばいいのですが、MRIを撮影して腰椎椎間板ヘルニアを確認できてもそれが今回のものか、加齢変化によるものかは判断が難しいです。

現にある程度高齢の方では、腰の痛みがなくても腰椎椎間板ヘルニアの所見があります。

椎間関節とは腰椎の後方にある上関節突起と下関節突起からなる関節です。

上の腰椎の下関節突起と下の腰椎の上関節突起の間で関節が上下に滑ることで身体を反らしたり曲げたりができます。

特に下位の腰椎において症状を訴える方が非常におおいです。

症状としては

・長時間立っていると痛い

・腰を反らすと痛い

・腰を曲げた状態から反らすときに痛い

とった特徴があります。

腰椎椎間板は腰椎の前方にある上の腰椎と下の腰椎を連結しているクッション性の軟部組織です。

身体を曲げるときには椎間板の前方部が、反らすときには椎間板の後方部が圧迫されます。

比較的どの年齢層でも発生し、中腰や前かがみで作業を続ける人に多いです。

症状としては

・中腰になると痛い

・重いものを持つときに痛い

・腰を曲げると痛い

とった特徴があります。

仙腸関節とは脊柱の仙骨と骨盤にある腸骨の間にある関節です。

関節と言っても動く範囲は非常に小さいとされており、50代以降はほぼ動かなくなるともいわれています。

ただ、仙腸関節に対するブロック注射で効果がある患者様がいるように、多少なりとも動いた方が臨床上説明しやすいことが多いのも事実です。

症状としては

・動き始めが痛い

・長時間の座位で痛い

・股関節の動きに合わせていたい

とった特徴があります。

本文比較的多い腰痛のタイプで、筋周囲や皮下にある筋膜が原因となる腰痛で、椎間関節性腰痛や椎間板性腰痛などと合わせて症状がでていることが多い腰痛です。

腰から臀部まで広い範囲で症状が現れるのが特徴です。

筋筋膜の滑走不全や癒着等が原因であるとされています。

症状としては

・前かがみになると痛い

・同じ姿勢で作業を続けていると痛い

・お尻まで重だるさや違和感がある

・腰の広い範囲で痛みがある

とった特徴があります。

筋筋膜性腰痛になりやすい姿勢の特徴として

・骨盤の前方スウェイ（スウェイバック姿勢）

・反り腰で上半身が前方にある。